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[ENGLISH]
本会議の抄録は、12月10日（金）日本経済新聞朝刊紙面、12月22日（水）フィナンシャル・タイムズ紙面およびNikkei Asiaで掲載されました。映像記録は日経チャンネルにてご視聴いただけます。
本年11月15日に、東京で『超高齢社会の課題を解決する国際会議（主催：日本経済新聞社、経済産業省）』が開催されました。同会議には、健康長寿実現の障壁となる種々の課題を解決することを目的として、各国の産業界、学術界、政府の専門家が出席しました。
アムジェン㈱代表取締役社長のスティーブ スギノは、本会議基調講演の冒頭、「自宅近くのご家族が営む理髪店に通うようになって、もう5年になります。私にとってのこの一家【父（78歳）、母（77歳）、息子（47歳）】は、アクティブに働き、地域社会や経済に貢献する多世代家族の代名詞のような存在です」と語りました。
健康長寿はすべての人にとって重要であり、世界で最も長寿化に成功した日本から発信すべきことは決して少なくありません。現在日本人男性の平均寿命は81歳となり、1950年と比較すると20年延びました。女性では87歳、同期間で25年の延伸です。スギノは、「日本老年医学会は高齢者の定義を65歳から75歳へ再定義することを提唱しており、エイジング（加齢）の意味が変化しつつあります」と語りました。
このような「エイジ・インフレーション」は、技術革新、医学の進歩、医薬品へのアクセス改善、ライフスタイルの変化を背景としており、現代のサクセス・ストーリーといえますが、最も重要なことは「高齢化に健康寿命（健康な状態で生きることができる期間）の延伸が伴う」ということです。
過去20年間、日本人の平均寿命と健康寿命は連動するように上昇しており、性別に関係なく同じ傾向を示しています。医療分野における技術革新が、かつては命取りであった急性疾患を慢性疾患へと変化させたことも一因といえるでしょう。しかしながら、要介護の原因と考えられている脳卒中・循環器疾患、関節疾患、脆弱性骨折等を見るに、それら疾患のリスク因子に対する知見は十分に確立されているにも関わらず、適切なタイミングで診断・治療が行われている割合は現在でも驚くほどに限られています。
スギノは、「これら慢性疾患の多くは、今日、予防可能な疾患といえます」と述べ、人生を変えてしまうような結果を阻止するために、取り組むべき三つのアプローチを提案しました。
まず一つ目は、「ブレイク＆フィックス（重篤な状態になってから治療するトラブル・シューティング型）」のヘルスケア・モデルから「プレディクト＆プリベント（予見および予防型）」のモデルへの転換です。
二つ目は、イノベーション、そして、強靭かつ柔軟な医療制度を構築するための投資。現状維持のためのコスト・カットに終始せず、現在から将来的なヘルスケア環境の進化を見据え、成功を導きだすためのイノベーションへの投資を継続することです。
最後に最も重要な点は、医療従事者や患者、非営利組織、政策関係者、規制当局、保険支払者、製薬企業等、ヘルスケアに関係する「ステークホルダー間の協働」です。一者だけでできることには限りがあります。
「これら三つのアプローチの重要性は、特に人々の命に関わるヘルスケアの世界では十分に意識されるべきです」とスギノは述べ、最後に再び、理髪店の一家の話に触れました。お母さんは、骨粗鬆症により椎体骨折を経験し、二度手術を受けました。そのお母さんの人生が一変したのは2019年、転倒して手首を骨折した瞬間です。リハビリは1年にわたりましたが、残念ながら奏功せず、お母さんは再び理容師としてハサミを握ることができませんでした。現在はレジや床を掃くといった散髪以外の作業を担当しています。
患者さんが適切な診断を通じて適切なタイミングで必要な治療を受けられるようになるために、未だ課題は残されています。スギノは、「日本ひいては世界で暮らすこのようなご家族が、長く健康でアクティブな人生を送ることができるように、私たちが共に取り組むべきことは尽きません」と締め括りました。
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The conference reports were published by Nikkei Shimbun (December 10), Financial Times and Nikkei Asia (December 22). The video recording is also available at Nikkei Channel.
When Steve needs a haircut, he heads to his local family owned barbers. There’s 78-year-old otoo-san (father), 77-year-old okaa-san (mother) and 47-year-old onii-san (son). “I’ve been getting my hair cut there for over five years, and to me, they are a real-life example of a multi-generational, active, working family contributing to society, their community and to the economy,” he said.
Steve told the story of the Family at the Nikkei Super Active Aging Society Conference in Tokyo in November, where leading experts from industry, academia and government around the world, virtually and in-person, debated how to achieve a more active ageing society.
Healthy ageing is a priority for all of us, and Japan has a lot to share with the rest of the world given the country has been very successful at enhancing life longevity. The average life expectancy of men today is now 81 years, or 20 years longer than that in 1950; for women it is 87 years, an increase of 25 years during the same period. Steve noted that in Japan the meaning of ageing is literally changing: “the Japan Geriatric Society have proposed changing the definition of elderly from people aged over 65 to people aged 75 and older,” he said.
Steve argues though that while this ‘age inflation’ is a modern success story of technological innovation, medical advancements, and shifts in lifestyle, we must now focus on healthy life expectancy, which means the numbers of years we can expect to live in full health.
Steve noted that in the last two decades in Japan, healthy life expectancy has grown in parallel with life expectancy gains for both men and women. Technological advances have shifted one-time acute medical events into chronic diseases, and we know the risk factors for stroke, cardiovascular disease, joint disorder, fragility fractures, but Steve argued that the challenge is that there are still people who are not diagnosed or treated at the right time.
“When we look at leading causes for older Japanese to become bedridden, it’s clear that many of these are chronic diseases that are preventable, treatable, or manageable today,” he said. Steve believes that there are three areas we need to address to prevent life-altering consequences from happening before it’s too late.
First, a fundamental shift in how we approach and allocate healthcare resources from a “Break & Fix” model to a “Predict & Prevent” approach to health care.
Second, Steve called for investing in innovation and health care system resiliency. “Innovation will be the success driver and a key solution, not cutting costs and services to maintain status quo as the world around us changes,” he said.
And, third, a multi-stakeholder approach with a common set of shared objectives. Third and most importantly, successful reform requires collaboration from HCPs, patients and advocacy groups, policy makers, regulators, payers and biopharmaceutical innovators. “No single player can change the system on its own,” he said.
The importance of these shifts can’t be overstated when it comes to people’s lives, said Steve, who returned to his story about his barbers. The mother has a history of osteoporosis and vertebral fractures, including two spinal surgeries. After a fall in 2019, she fractured her wrist and her whole life changed. “Despite over a year in rehab, she has not been able to resume her work as a barber cutting hair. Instead, she can only sweep the floors and other small tasks around the barber shop,” said Steve.
There is still much to be done to ensure that patients are diagnosed and treated appropriately at the right timing. “It’s upon all of us to work together to eliminate these preventable events from happening and enable people like the Family to continue to live a long, healthy and active life,” said Steve.