外部サイト へ移動します。

この先のサイトでは当サイトのプライバシーポリシー、ご利用規則は適用されません。リンク先のプライバシーポリシー等をご確認ください。

アムジェン、活動性甲状腺眼症の治療薬として
テッペーザ®の日本における製造販売承認を取得

アムジェン株式会社(本社:東京、代表取締役社長:スザナ・ムルテイラ、以下「当社」)は、このたび、インスリン様成長因子-1受容体(IGF-1受容体)阻害剤であるテッペーザ®点滴静注用500mg(一般名:テプロツムマブ [遺伝子組換え]、以下「テッペーザ」)について、活動性甲状腺眼症(active Thyroid Eye Disease: aTED)の効能・効果で日本における製造販売承認を取得しましたので、お知らせいたします。

甲状腺眼症は、深刻で進行性かつ潜在的に失明の恐れがある希少な自己免疫性炎症性疾患です。眼球突出(眼球が前に出てくる)、複視(二重に見える)、目の痛み、目の発赤や充血、浮腫などのさまざまな眼症状を引き起こし、視機能および社会的心理面において患者さんの生活の質(QOL)が著しく損なわれます1。日本における甲状腺眼症の発症率は、人口10万人あたり7.3人(男性3.6人、女性13.0人)で、患者数は約3万5千人と推定されています2

テッペーザは、通常、成人にはテプロツムマブ(遺伝子組換え)として初回は10 mg/kg を、2 回目以降は20 mg/kg を7 回、3 週間間隔で計8 回点滴静注する薬剤です。甲状腺眼症ではIGF-1受容体が過剰発現しており、テッペーザはIGF-1受容体を阻害することで、外眼筋および眼窩内脂肪組織の肥大や炎症を軽減し、眼球突出をはじめとする眼症状を改善させる効果が期待されます。この承認は、日本における中等度から重度の活動性甲状腺眼症患者に対するテッペーザの有効性、忍容性、安全性を評価する無作為化二重遮蔽プラセボ対照並行群間比較多施設共同第III相臨床試験(OPTIC-J)3の肯定的な結果に基づくものです。OPTIC-Jでは有効性の主要評価項目を達成し、24週時点で、プラセボ投与群(11%)と比較して、テッペーザ投与群では89%の患者において、臨床的に意味のある眼球突出(2 mm以上)の改善が認められました(p<0.0001)。安全性プロファイルは、テッペーザのこれまでの臨床試験で確認されたものと一致しています。なお、テッペーザは日本で希少疾病用医薬品の指定を受けています。

当社代表取締役社長のスザナ・ムルテイラは次のように述べています。「テッペーザの承認は、日本における活動性甲状腺眼症の治療を大きく変革し、前進させる重要なマイルストーンとなります。甲状腺眼症は、眼の症状のみならず、患者さんの日常生活や社会生活の多くの側面に深刻な影響を与えています。この度、日本で初めての活動性甲状腺眼症治療薬となるテッペーザをお届けすることによって、患者さんのQOLの向上に貢献できることを大変嬉しく思います。」

また、久留米大学名誉教授、新古賀病院糖尿病・甲状腺・内分泌センターの廣松雄治 医師は次のように述べています。「甲状腺眼症に対しては、これまで疾患の根本原因に作用する治療薬が存在せず、高用量のステロイド投与や手術といった患者さんにとって負担のある治療が主流でした。今回、テッペーザが日本で製造販売承認されたことにより、活動性甲状腺眼症の患者さんに新しい治療選択肢を提供できることになりました。これは日本の甲状腺眼症診療をさらに進歩させる大きな出来事であると言えます。」

テッペーザは、2020年1月に初めての甲状腺眼症治療薬として米国で承認されました。その後、ブラジル、サウジアラビアで承認されており、欧州、英国、カナダ、オーストラリア、スイスなどで承認申請中です。また、現在日本においては、慢性期の甲状腺眼症を対象とした第 III相臨床試験が進行中です。この試験では、試験開始の2~10年前に甲状腺眼症と初めて診断され、CAS(臨床活動性スコア)が低い患者さんを対象としています。試験の詳細は、臨床研究等提出・公開システムのウェブサイト(実施計画番号jRCT2031220730)を参照してください。

製品概要

販売名: テッペーザ®点滴静注用500mg
一般名: テプロツムマブ(遺伝子組換え)
効能又は効果: 活動性甲状腺眼症
効能又は効果に関連する注意: 本剤投与時に、聴覚障害(難聴、聴力低下、耳管機能障害、耳管開放、聴覚過敏、耳鳴、鼓膜障害等)があらわれることがあり、重篤かつ不可逆的な事象も報告されている。添付文書「17.臨床成績」の項の内容を熟知し、臨床試験で対象とされた患者背景、並びに本剤の有効性及び安全性の試験結果等も十分に理解した上で、適用患者を選択すること。軽症の活動性甲状腺眼症患者を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。
用法及び用量: 通常、成人にはテプロツムマブ(遺伝子組換え)として初回は10mg/kgを、2回目以降は20mg/kgを7回、3週間間隔で計8回点滴静注する。

※詳細は最新の添付文書をご覧ください。

甲状腺眼症(TED)について
甲状腺眼症は、進行性かつ潜在的に視力低下の恐れがある希少で深刻な自己免疫疾患です1。その多くはバセドウ病に伴ってみられますが、眼窩線維芽細胞で発現する甲状腺刺激ホルモン(TSH)受容体とIGF-1受容体のシグナル伝達複合体を活性化する自己抗体によって引き起こされるため、甲状腺疾患とは異なる疾患です4,5。これらが一連の症状につながり、最重症例では失明など長期にわたる不可逆な損傷を引き起こす可能性があります6,7。甲状腺眼症の初期症状には、ドライアイ、異物感、充血、腫れ、過度の涙、眼瞼後退、眼球突出、目の奥の圧迫感や眼痛、複視などがあり、一般的な眼症状も含まれるため、適切な診断および治療に結びつかないケースがあります。ます。また、多彩な眼症状は、日常生活における活動(読書、車の運転、仕事など)の制限や社会的心理面(見た目に対する懸念、気分の落ち込み・不安、公の場を避ける、など)に著しい影響を及ぼします8

テッペーザ®(テプロツムマブ [遺伝子組換え] )について
テッペーザ®は、完全ヒト型モノクローナル抗体(mAb)で、IGF-1受容体の標的阻害薬です。通常、成人にはテプロツムマブ(遺伝子組換え)として初回は10 mg/kg を、2 回目以降は20 mg/kg を7 回、3 週間間隔で計8 回点滴静注する薬剤です。米国食品医薬品庁(FDA)から優先審査、希少疾病用医薬品、ファストトラック、およびブレークスルーセラピーに指定されています。過去の治験において最も多く見られた有害事象(≥5%の発生率でプラセボより多数)は、筋痙攣や吐き気、脱毛症、下痢、疲労感、高血糖、聴覚障害、味覚障害、頭痛、乾燥肌、月経障害でした。

アムジェン 希少疾患事業部について
アムジェンは、革新的な医薬品を開発し、提供することで、希少疾患を含む、最も困難な疾患と戦う多くの患者さんを支援しています。現在10,000を超える希少疾患が存在し、全世界で400万もの人々が影響を受けている一方で、希少疾患は病態が複雑であるために、しばしば適切なケアが行き届いていません。アムジェン 希少疾患事業部は「希少疾患患者へ希望を届け、生活の質を根本から変える」というミッションを核心に据え、この喫緊の課題に取り組んでいます。

アムジェン株式会社について
アムジェン株式会社は、世界最大規模の独立バイオテクノロジー企業である米国アムジェン社の日本法人です。アムジェン株式会社では、循環器疾患、がん、骨疾患、炎症・免疫性疾患、神経疾患、希少疾患を始めとするアンメット・メディカル・ニーズが高い領域に焦点を絞り、「To serve patients – 患者さんのために、今できるすべてを」というミッションのもと、臨床開発から販売までの活動を行っています。詳細については www.amgen.co.jp をご覧になるか、https://www.facebook.com/amgenjapan をフォローしてください。

Amgen Forward-Looking Statements
This news release contains forward-looking statements that are based on the current expectations and beliefs of Amgen. All statements, other than statements of historical fact, are statements that could be deemed forward-looking statements, including any statements on the outcome, benefits and synergies of collaborations, or potential collaborations, with any other company (including BeiGene, Ltd. or Kyowa Kirin Co., Ltd.), the performance of Otezla® (apremilast) (including anticipated Otezla sales growth and the timing of non-GAAP EPS accretion), our acquisitions of Teneobio, Inc., ChemoCentryx, Inc., or Horizon Therapeutics plc (including the prospective performance and outlook of Horizon's business, performance and opportunities, any potential strategic benefits, synergies or opportunities expected as a result of such acquisition, and any projected impacts from the Horizon acquisition on our acquisition-related expenses going forward), as well as estimates of revenues, operating margins, capital expenditures, cash, other financial metrics, expected legal, arbitration, political, regulatory or clinical results or practices, customer and prescriber patterns or practices, reimbursement activities and outcomes, effects of pandemics or other widespread health problems on our business, outcomes, progress, and other such estimates and results. Forward-looking statements involve significant risks and uncertainties, including those discussed below and more fully described in the Securities and Exchange Commission reports filed by Amgen, including our most recent annual report on Form 10-K and any subsequent periodic reports on Form 10-Q and current reports on Form 8-K. Unless otherwise noted, Amgen is providing this information as of the date of this news release and does not undertake any obligation to update any forward-looking statements contained in this document as a result of new information, future events or otherwise.

No forward-looking statement can be guaranteed and actual results may differ materially from those we project. Discovery or identification of new product candidates or development of new indications for existing products cannot be guaranteed and movement from concept to product is uncertain; consequently, there can be no guarantee that any particular product candidate or development of a new indication for an existing product will be successful and become a commercial product. Further, preclinical results do not guarantee safe and effective performance of product candidates in humans. The complexity of the human body cannot be perfectly, or sometimes, even adequately modeled by computer or cell culture systems or animal models. The length of time that it takes for us to complete clinical trials and obtain regulatory approval for product marketing has in the past varied and we expect similar variability in the future. Even when clinical trials are successful, regulatory authorities may question the sufficiency for approval of the trial endpoints we have selected. We develop product candidates internally and through licensing collaborations, partnerships and joint ventures. Product candidates that are derived from relationships may be subject to disputes between the parties or may prove to be not as effective or as safe as we may have believed at the time of entering into such relationship. Also, we or others could identify safety, side effects or manufacturing problems with our products, including our devices, after they are on the market.

Our results may be affected by our ability to successfully market both new and existing products domestically and internationally, clinical and regulatory developments involving current and future products, sales growth of recently launched products, competition from other products including biosimilars, difficulties or delays in manufacturing our products and global economic conditions. In addition, sales of our products are affected by pricing pressure, political and public scrutiny and reimbursement policies imposed by third-party payers, including governments, private insurance plans and managed care providers and may be affected by regulatory, clinical and guideline developments and domestic and international trends toward managed care and healthcare cost containment. Furthermore, our research, testing, pricing, marketing and other operations are subject to extensive regulation by domestic and foreign government regulatory authorities. Our business may be impacted by government investigations, litigation and product liability claims. In addition, our business may be impacted by the adoption of new tax legislation or exposure to additional tax liabilities. If we fail to meet the compliance obligations in the corporate integrity agreement between us and the U.S. government, we could become subject to significant sanctions. Further, while we routinely obtain patents for our products and technology, the protection offered by our patents and patent applications may be challenged, invalidated or circumvented by our competitors, or we may fail to prevail in present and future intellectual property litigation. We perform a substantial amount of our commercial manufacturing activities at a few key facilities, including in Puerto Rico, and also depend on third parties for a portion of our manufacturing activities, and limits on supply may constrain sales of certain of our current products and product candidate development. An outbreak of disease or similar public health threat, such as COVID-19, and the public and governmental effort to mitigate against the spread of such disease, could have a significant adverse effect on the supply of materials for our manufacturing activities, the distribution of our products, the commercialization of our product candidates, and our clinical trial operations, and any such events may have a material adverse effect on our product development, product sales, business and results of operations. We rely on collaborations with third parties for the development of some of our product candidates and for the commercialization and sales of some of our commercial products. In addition, we compete with other companies with respect to many of our marketed products as well as for the discovery and development of new products. Further, some raw materials, medical devices and component parts for our products are supplied by sole third-party suppliers. Certain of our distributors, customers and payers have substantial purchasing leverage in their dealings with us. The discovery of significant problems with a product similar to one of our products that implicate an entire class of products could have a material adverse effect on sales of the affected products and on our business and results of operations. Our efforts to collaborate with or acquire other companies, products or technology, and to integrate the operations of companies or to support the products or technology we have acquired, may not be successful. There can be no guarantee that we will be able to realize any of the strategic benefits, synergies or opportunities arising from the Horizon acquisition, and such benefits, synergies or opportunities may take longer to realize than expected. We may not be able to successfully integrate Horizon, and such integration may take longer, be more difficult or cost more than expected. A breakdown, cyberattack or information security breach of our information technology systems could compromise the confidentiality, integrity and availability of our systems and our data. Our stock price is volatile and may be affected by a number of events. Our business and operations may be negatively affected by the failure, or perceived failure, of achieving our environmental, social and governance objectives. The effects of global climate change and related natural disasters could negatively affect our business and operations. Global economic conditions may magnify certain risks that affect our business. Our business performance could affect or limit the ability of our Board of Directors to declare a dividend or our ability to pay a dividend or repurchase our common stock. We may not be able to access the capital and credit markets on terms that are favorable to us, or at all.

The scientific information discussed in this news release related to our product candidates is preliminary and investigative. Such product candidates are not approved by the U.S. Food and Drug Administration, and no conclusions can or should be drawn regarding the safety or effectiveness of the product candidates. Further, any scientific information discussed in this news release relating to new indications for our products is preliminary and investigative and is not part of the labeling approved by the U.S. Food and Drug Administration for the products. The products are not approved for the investigational use(s) discussed in this news release, and no conclusions can or should be drawn regarding the safety or effectiveness of the products for these uses.

注意事項(アムジェン株式会社)
このニュースリリースに含まれている医薬品(開発中のものを含む)に関する情報は、宣伝広告、医学的アドバイスを目的とするものではありません。

###

この件に関するお問い合わせ先
アムジェン株式会社(東京)
コーポレート・アフェアーズ
TEL 090-6010-5792

References

  1. バセドウ病悪性眼球突出症(甲状腺眼症)の診断基準と治療指針2023(第3次案)(日本内分泌学会)(日本甲状腺学会).
  2. Natsuko W et al. J Endocr Soc. 2023 Nov 27;8(1):bvad148.
  3. 廣松雄治ら. 「日本人活動期甲状腺眼症患者におけるテプロツムマブの有効性と安全性」
    第66回日本甲状腺学会学術集会 2023年12月9日 演題番号:O13-5.
  4. Weightman DR, et al. Autoantibodies to IGF-1 Binding Sites in Thyroid Associated Ophthalmopathy. Autoimmunity. 1993;16(4):251–257.
  5. Pritchard J, et al. Immunoglobulin Activation of T Cell Chemoattractant Expression in Fibroblasts from Patients with Graves’ Disease Is Mediated Through the Insulin-Like Growth Factor 1 Receptor Pathway. J Immunol. 2003;170:6348-6354.
  6. McKeag D, et al. Clinical features of dysthyroid optic neuropathy: a European Group on Graves' Orbitopathy (EUGOGO) survey. Br J Ophthalmol. 2007;91:455-458.
  7. Bartalena L, Kahaly GJ, Baldeschi L, et al. The 2021 European Group on Graves’ Orbitopathy (EUGOGO) Clinical Practice Guidelines for the Medical Management of Graves’ Orbitopathy [published online ahead of print]. Eur J Endocrinol. 2021 Jul 1:EJE-21-0479.R1. doi: 10.1530/EJE-21-0479.
  8. Smith TJ et al. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Nov 9:14:1283374.